Je viens d'être admis à la pension : que se passe-t-il avec l'assurance hospitalisation souscrite via mon employeur ?

Si vous poursuivez individuellement l’assurance hospitalisation souscrite via votre employeur, les conditions et la prime ne pourront plus être modifiées ou résiliées, et vous bénéficierez d’une couverture à vie.

La prime peut toutefois augmenter en raison de votre âge ou de la perte du tarif de groupe, mais :

• il n’y aura pas de stage d’attente,
• ni de questionnaire médical supplémentaire.

Certains assureurs proposent des solutions d’épargne pendant la carrière afin d’atténuer la hausse de prime au moment de la retraite.

Votre assureur ne pourra ajuster les coûts qu’à la date annuelle de renouvellement, selon l’indice santé, et ne pourra résilier le contrat qu’en cas de fraude ou de non-paiement.

Enfin, l’assurance hospitalisation couvre généralement les soins dans tous les hôpitaux, mais certains établissements plus coûteux peuvent être exclus ou soumis à des limitations (plafonds d’intervention, couverture uniquement en chambre commune, etc.).

Dois-je choisir des garanties de base ou des garanties plus complètes ?

L’indemnisation en cas d’hospitalisation dépend des garanties souscrites :
plus vous choisissez d’options, plus la prime est élevée, mais plus votre couverture est large.

Les principales garanties à considérer :

• Type de chambre :
  Opter pour une chambre individuelle entraîne souvent des suppléments importants, ce qui impacte le montant de la prime.
• Pré- et post-hospitalisation :
  Les frais médicaux avant et après l’hospitalisation (imagerie, consultations, médicaments, etc.) sont couverts par la plupart des assurances — en général 1 mois avant et 3 mois après l’hospitalisation.
• Maladies graves :
  Certaines polices couvrent les frais ambulatoires liés à des maladies graves, même sans hospitalisation, comme pour le cancer ou la maladie de Parkinson.

Je tombe malade : la prime pourra-t-elle être modifiée même si j’avais déjà souscrit une assurance hospitalisation avant ma maladie ?

Non, cela n’est pas possible.

Ce type d’assurance a pour but de vous protéger contre les coûts imprévus liés à une maladie.
La loi stipule donc que la prime ne peut pas augmenter à la suite d’une maladie de l’assuré ou d’un membre de sa famille.

Au moment de la souscription, l’état de santé du preneur est pris en compte.
Ensuite, l’usage ultérieur de l’assurance n’a aucune influence sur le montant de la prime.